28岁女性在试管婴儿治疗成功妊娠四个月后，根据我的实际经验告诉你，仍然需要按照产科规范进行系统性的产前检查。这个阶段正处于妊娠中期（13-27周），是胎儿器官发育和母体生理变化的关键时期，规范的产检对保障母婴健康具有重要意义。
此时需要完成的常规检查项目包括：每四周一次的产科门诊复查，进行血压、体重、宫高、腹围等基本生理指标监测；血常规和尿常规检查，筛查妊娠期贫血和尿路感染风险；通过超声检查评估胎儿生长发育情况，测量双顶径、头围、腹围、股骨长等生物计量指标。
本阶段的重点筛查项目是唐氏综合征筛查：在15-20周期间需要进行血清学筛查（三联或四联筛查），若筛查结果提示高风险，可能需进一步进行无创DNA检测或羊膜腔穿刺术。在20-24周期间必须完成系统超声检查（大排畸筛查），全面评估胎儿头颅、脊柱、四肢及内脏器官的发育状况。
对于试管婴儿妊娠的特殊情况，需要特别关注以下几个方面：多胎妊娠情况下需增加产检频率，强化宫颈机能评估；既往有复发性流产史者需持续监测宫颈长度；存在妊娠期高血压疾病高危因素者需加强血压监测和尿蛋白检测。
此外我们认为还需进行营养状况评估：检测血红蛋白和血清铁蛋白水平，预防妊娠期贫血；通过膳食调查评估钙、维生素D等营养素摄入情况；指导合理的体重增长范围，避免体重增加过快或不足。
我们建议在这个阶段完成产科建档工作，建立完整的孕产妇保健手册。同时需要开始进行分娩准备教育，包括母乳喂养指导、分娩方式选择咨询、产后护理知识普及等。若出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况需立即就医。
需要特别强调的是，尽管试管婴儿技术帮助实现了妊娠，但后续的孕期管理与自然妊娠完全相同，都需要严格按照产科规范完成所有产前检查项目。定期产检能够及时发现并处理妊娠期并发症，最大限度保障母婴安全。