是的，对于48岁的女性来说，进行试管婴儿治疗确实伴随着比年轻女性更高的风险。这种风险主要体现在两个方面：一是试管婴儿治疗过程本身对母亲的风险，二是成功怀孕后，高龄妊娠对母亲和胎儿带来的风险。
作为医生，我的职责是让您全面、清晰地了解这些风险，从而做出最知情的决策。
一、试管婴儿治疗过程中的风险
- 促排卵反应不佳与并发症： 由于卵巢功能衰退，您可能需要对更大剂量的促排卵药物才能获得少数卵子。但即便如此，也可能出现反应低下，甚至取消周期（即没有卵泡发育）的情况。 卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险降低：与年轻患者不同，48岁女性因获卵数通常很少，发生严重OHSS的风险反而较低。
- 取卵手术的常规风险：如出血、感染等，这些风险在任何年龄段都存在，在正规医院操作下发生率极低。
二、成功怀孕后，高龄妊娠对母亲的风险（这是主要风险所在）
这才是48岁试管最需要关注的风险领域。一旦成功怀孕，您的身体需要承担巨大的负荷。
- 妊娠期高血压疾病（子痫前期）：发生率显著增高。这是一种严重的妊娠并发症，可能导致胎盘早剥、脑水肿、肝肾功能衰竭，严重威胁母婴生命。
- 妊娠期糖尿病：高龄是妊娠期糖尿病的独立危险因素，会影响母亲和胎儿的健康，增加巨大儿和难产的风险。
- 胎盘问题：如前置胎盘、胎盘早剥的风险增加，容易导致产前产后大出血。
- 流产和早产：即使是染色体正常的胚胎，在高龄子宫环境中，流产和早产的风险也远高于年轻女性。
- 心血管系统负担：怀孕会使心率加快、血容量增加，相当于心脏持续“加班”，对48岁女性的心血管系统是一次严峻考验。
三、对胎儿的相关风险
- 即使通过PGT-A筛查，低风险而非零风险：PGT-A技术可以筛选染色体正常的胚胎，大大降低相关疾病风险，但无法排除所有遗传问题。而且，高龄孕妇的胎儿仍面临结构异常等风险。
- 低出生体重和早产儿并发症：早产带来的各类健康问题风险增高。
一个至关重要的风险：心理与经济风险
- 极低的成功率带来的心理压力：面对高达95%以上的失败概率，多次尝试可能带来巨大的情感耗竭和经济损失。
- 高昂的沉没成本：每个周期数万元的投入，很可能没有任何结果。
给您的核心建议与风险评估
- 进行全面的孕前健康评估：在决定试管前，必须进行严格的身体检查。这不仅是生殖检查，更应包括： 全面的内科检查：评估心、肝、肾、甲状腺功能。 心血管系统评估：如心电图、心脏超声，确保心脏能承受妊娠负荷。 代谢状况评估：筛查糖尿病、高血压等基础病。
- 强烈建议选择单胚胎移植：如果获得胚胎，必须移植单一个胚胎。双胎妊娠会指数级放大上述所有母婴风险，对48岁的身体来说是绝对不能承受的。
- 将“捐卵试管”作为更安全的选择进行考量：使用捐卵并不能消除高龄妊娠对您身体的风险，但它能极大消除因胚胎质量问题导致的流产、胎停等风险，从而避免您身体经历多次失败的妊娠尝试。从“获得一个健康孩子”的总成功率角度看，这实际上是风险更低、效率更高的路径。
总结而言，48岁做试管婴儿的危险性是明确存在的，且主要集中于成功怀孕后的孕期阶段。 这些风险并非绝对禁忌，但要求您必须在外围医生（心内科、内分泌科等）和生殖医生的共同严密监护下，在对风险有彻底认知的前提下，谨慎前行。您的安全，必须是所有决策中的最高原则。